Pilates no controle da hipertensão arterial

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de alta prevalência no Brasil, acometendo 30% da população nos últimos 20 anos. A HAS é considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública, além dos altos índices de internação, gerando elevados custos médicos e socioeconômicos, sendo responsável por cerca de 40% dos casos de aposentadoria precoce e absenteísmo. No Brasil, as doenças cardiovasculares ocupam 70% dos casos de mortalidade. Um dos fatores de risco para a HAS é o sedentarismo, estando bem estabelecida a ocorrência de uma maior taxa de eventos cardiovasculares e mortalidade nos indivíduos com baixo nível de condicionamento físico.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), adultos entre 18 a 64 anos, devem praticar pelo menos 150 minutos de atividade física moderada ou 75 minutos de atividade intensa por semana para a redução de doenças cardiovasculares, diabetes, câncer e depressão. No entanto, estima-se que 31% da população mundial acima dos 15 anos tem baixo nível de atividade física, o que pode desencadear as doenças crônicas como a hipertensão. A modificação deste fator de risco através da prática de exercícios físicos é uma medida efetiva, de baixo custo e não farmacológica.

Os efeitos fisiológicos do exercício físico podem ser classificados em agudos imediatos, agudos tardios e crônicos. Os efeitos agudos imediatos acontecem durante ou imediatamente após o exercício e são eles: o aumento da frequência cardíaca, da ventilação pulmonar e da sudorese. Os efeitos agudos tardios ocorrem entre 24 a 72 horas após exercício físico onde ocorrerem: discreta redução dos níveis tensionais, especialmente nos hipertensos, melhora da função endotelial e aumento da sensibilidade insulínica na musculatura esquelética. Os efeitos crônicos são resultantes da exposição regular às sessões de exercícios, diferenciando um indivíduo fisicamente ativo do sedentário, como: bradicardia de repouso, hipertrofia muscular, hipertrofia ventricular esquerda fisiológica, aumento do consumo máximo de oxigênio (VO2 máx), aumento da angiogênese e do fluxo sanguíneo para os músculos esqueléticos e cardíaco.

O método Pilates é um exercício resistido de baixa intensidade e indicado para os hipertensos em complemento ao treinamento aeróbio. Os exercícios do método são seguros e adaptados individualmente. Estudos comprovam que método Pilates além de melhorar a qualidade de vida, também diminui a frequência cardíaca, a frequência respiratória e o estresse, este também é um fator de risco para a HAS. Um recente estudo avaliou o efeito do Mat Pilates na pressão arterial de mulheres hipertensas medicadas e concluiu que o Pilates melhorou significativamente a PAS, PAD e PA média (PAM) quando comparadas ao grupo controle (Martins-Meneses et al., 2015).

Veja quais são os cuidados que o instrutor de Pilates deve ter ao atender um aluno hipertenso:

– Atestado médico com liberação para exercícios resistidos ou específico para a prática do Pilates;
– Aferir a PA antes, durante e após a sessão de Pilates;
– Se o aluno tiver algum desconforto durante a sessão, comunicar imediatamente ao instrutor;
– Evitar o posicionamento da cabeça abaixo da linha cardíaca;
– Evitar exercícios em excesso para MMSS;
– Evitar respirações rápidas, curtas e a apnéia, pois aumentam os níveis pressóricos.

Érika Barroso Batista 
CREFITO 167261-F
Professora do Grupo Voll

Referências:

American College of Sports Medicine. Position Stand: Exercise and Hypertension. Medicine & Science in Sports & Exercise, v. 36, n. 3, p. 533-553, 2004.

IV Diretriz Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Hipertensão; Sociedade Brasileira de Cardiologia; Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2010.

World Health Organization [Internet]. Global recommendations on physical activity for health. Geneva, 2010 [cited 1 Mar 2014]. Available from:

Martins-Meneses D.T; Antunes H.K.M.; Oliveira N.R.C; Medeiros A. Mat Pilates training reduced clinical and ambulatory blood pressure in hypertensive women using antihypertensive medications. International Journal of Cardiology, vol 179, pag 262-268, 2015.

Forjaz C.L.M; Rezk C.C; Melo C.M; Santos D.A; Teixeira L; Nery S.S; Tinucci T. Exercício resistido para o paciente hipertenso: indicação ou contra-indicação. Rev Bras Hipertens vol 10(2): abril/junho de 2003.

O envelhecimento nos dias atuais

A população de todo o planeta vem envelhecendo paulatinamente. No entanto, o envelhecimento desta população mundial não está presente apenas nos países ricos, porque quase todos os países vêm assistindo o envelhecimento de seu povo devido à baixa na taxa de natalidade que vem ocorrendo nos últimos anos.

JABOB FILHO (2009) caracterizou o envelhecimento natural como a incapacidade progressiva corpo-mente em equilibrar as questões homeostáticas e funcionais do organismo.

MATSUDO & BARROS NETO (2000) colocam em seu estudo que, além de alterações estruturais e funcionais, a composição corporal sofre modificações importantes com o envelhecimento.

Como exemplo, os autores acima citam: a gordura corporal que vai aumentando com o avançar da idade. Também redução da albumina altera o transporte de diversas drogas no sangue. O metabolismo basal diminui de 10% a 20% com o progredir da idade, o que deve ser levado em conta quando calculamos as necessidades calóricas diárias do idoso. Também ocorre a tolerância à glicose, criando às vezes, dificuldade para se diagnosticar o diabetes, apesar de ser uma doença que incide com muita frequência nessa população (SIMÕES, 1998).

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Além dos fatores citados acima, temos algumas situações que tornam esses idosos mais frágeis, são elas: pessoas com idade igual ou maior a 60 anos apresenta diversas deficiências fisiológicas e patologias como a incontinência urinária, a instabilidade postural, quedas de repetição, incapacidade ou declínio cognitivo (mal de Alzheimer), depressão etc.

As mudanças corporais, hormonais e emocionais que decorrem do envelhecimento causam mudanças na vida geral e também influenciam a realização das tarefas diárias, como fazer supermercado, caminhar, subir escadas, sentar, levantar, ter relações sexuais etc. E também influencia a prática da atividade física (CORAZZA, 2001).

A estrutura, potência e força muscular vai diminuindo com o passar dos anos e com o avanço da idade, fazendo que uma pessoa de 70 ou 80 anos tenha apenas 50% da potência muscular e uma capacidade de movimento que tinha quando tinha 30 anos (GÉIS, 2003).

Os benefícios do Pilates para a qualidade de vida do idoso
COSTA (2010) coloca que uma das principais contribuições do Pilates em relação ao tratamento de dores e alívio de incômodos corporais se coloca no fortalecimento da estrutura corporal (músculos e articulações) de todo o corpo na correta orientação e prática da extensão e flexão dos membros superiores, inferiores e tronco no aparelho Reformer, a fim de fortalecer, dar força e flexibilidade a todo o corpo.

Por exemplo, quando o idoso tem dores nos ombros, pelo próprio desgaste articular da velhice, um exercício excelente para o fortalecimento da estrutura e para a reabilitação de lesões e dores nesta região é a extensão e flexão bilateral de ombro. Tal exercício deve ser realizado durante as aulas, no aparelho Reformer.

Com a realização gradual e processual deste exercício (durante as semanas e meses de prática do Pilates), o aluno será capaz de estabelecer um fortalecimento gradual dos músculos e articulações que envolvem a estrutura do ombro, evitando futuras lesões e o reabilitando para que consiga executar os movimentos de ombro nas suas tarefas cotidianas (PANELLI & De MARCO, 2006).

Hoje vimos um dos problemas que afetam a vida dos idosos. Acompanhe as próximas matérias, onde continuaremos falando sobre o envelhecimento nos dias atuais.

Lígia Mattos Ribeiro de Lima
Cref: 112106-G/SP

FONTE: https://revistapilates.com.br/o-envelhecimento-nos-dias-atuais/

Pilates – Descarga de peso

Dentro dos princípios contemporâneos do método Pilates temos o conceito de descarga de peso, que nos auxilia a um melhor alinhamento postural, distribui o peso nos diversos apoios ósseos e possibilita a execução dos exercícios de forma equilibrada e eficiente.

Temos no vasto repertório do método o apoio sobre as mãos, onde muitas vezes, devido a limitações patológicas ou mesmo por fraqueza muscular, acaba gerando grande desconforto aos punhos pela flexão do mesmo.

Hoje, com o auxílio de acessórios, podemos oferecer aos adeptos do método Pilates um conforto e segurança a fim de manter a originalidade dos exercícios, sem a necessidade então de grandes adaptações, possibilitando explorar ao máximo a capacidade das máquinas e do próprio praticante. Caso do Hango, que é uma manopla de fácil encaixe nas ombreiras do Reformer, prancha de saltos e alças da Chair.

A Chair em especial é um dos equipamentos mais desafiadores, devido a instabilidade do pedal e a base pequena de apoio. Quando encaixamos o Hango no lugar das alças de mão, ele nos auxilia principalmente por dois fatores:

– Ergonomia para os punhos

-Posicionamento inicial um pouco mais alto, que favorece a execução de diversos movimentos.

Abaixo alguns exemplos para explorar este acessório na Chair.

Assim, devido a essa versatilidade de manuseio, o acessório garante outro princípio do método que é a Fluidez, deixando então a prática mais conectada, divertida e completa.

Juliana Harumi Tanimaru
Personal trainer
Professora e treinadora TcPilates

FONTE: https://revistapilates.com.br/pilates-descarga-de-peso/

Pilates é recomendado para quem tem varizes nas pernas?

Muitas mulheres sofrem com as benditas varizes nas pernas. E o mais difícil é aguentar as dores que elas causam. Mas você sabia que o Pilates, a caminhada e outras atividades físicas podem ajudar a melhorar a circulação sanguínea e a controlar essas dores?

Solange Evangelista, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, em entrevista ao MdeMulher, conta que ao menos um terço das brasileiras tem varizes.

“Os primeiros microvasinhos geralmente surgem na adolescência, vão crescendo e só passam a incomodar mais tarde. Mas o uso de anticoncepcionais e o sedentarismo – além, claro, da preocupação em ter pernas bonitas – estão antecipando o problema e a busca por tratamento. O que os especialistas recomendam é tratar logo que os primeiros vasos aparecerem – ou mesmo antes disso, se os pais tiverem varizes”, relata.

Conversamos com a Fisioterapeuta Marjorie Filellini (Crefito-3: 160760-F) para entender como o Pilates pode ajudar e esclarecer algumas outras dúvidas sobre este tema que assola as mulheres. Vamos conferir?

O que deve ser feito, em primeiro lugar?

A primeira coisa é buscar orientação médica, porque existem dois tipos de varizes: as superficiais e as profundas. Algumas delas precisam de cirurgia, tudo vai depender da avaliação do médico.

Como prevenir o aparecimento das varizes?

Se as varizes forem congênitas não tem muito o que fazer. Uma hora elas vão aparecer. Mas, com os cuidados indicados, é possível protelar um pouco o momento.

Muitas vezes, é necessário mudar a rotina e incorporar hábitos saudáveis no dia a dia. Mas, em regra geral, é muito simples prevenir o aparecimento deste incômodo:

Faça exercícios físicos de baixo impacto, como Pilates, caminhada, bicicleta, natação e hidroginástica (ou qualquer atividade na água). Na musculação, é melhor dar ênfase às repetições e usar cargas de pouco peso.

Se tiver de ficar em pé, tente caminhar ou levantar e abaixar os calcanhares. Se trabalha sentada, procure ficar em pé a cada meia hora. Mas tente não ficar muito tempo parada na mesma posição, seja ela em pé ou sentada.

Mantenha o peso. Engordar subitamente favorece o aparecimento de varizes, por isso é comum que elas surjam na gravidez. Não fume. Segundo a cirurgiã vascular Solange Evangelista, o cigarro piora a circulação e favorece as doenças venosas de maneira geral – dentre elas as varizes.

Qual o tratamento?

O tratamento pode ser feito de várias maneiras. Veja as mais comuns:

A principal forma de prevenir e tratar é praticar atividades físicas – A caminhada é a mais recomendada, já que embaixo dos pés existe a sola venosa de Lejars, que funciona como um coração venoso e só é acionada quando caminhamos. Também, com a atividade física, é possível aumentar naturalmente o tônus muscular, sem medicamentos. As atividades ajudam com o retorno venoso.

Usando meia elástica de compressão – As meias tem compressões diferentes e uma maneira específica de colocar, que serão recomendadas pelo médico.

Medicamentos – Existem também alguns medicamentos que ajudam na circulação venosa. Mas atenção: só utilize medicamentos recomendados pelo médico.

Cirurgia – Quando o Angiologista ou Cirurgião percebe um grande comprometimento vascular, o melhor tratamento pode ser o cirúrgico. Exames, como ultra-som eco collor doppler vascular, podem mostrar exatamente a gravidade do problema.

O Pilates é recomendado?

O Pilates é sim recomendado, desde que tenha liberação médica. Porque as varizes podem ter coágulos que talvez gerem uma complicação. A atividade somada a caminhada pode ser uma forte aliada porque consegue dosar e aumentar o tônus muscular e também ajudar no controle de edemas nos membros inferiores.

FONTE: https://revistapilates.com.br/pilates-e-recomendado-para-quem-tem-varizes-nas-pernas/